13-19 мая – Неделя профилактики повышения артериального давления.
Артериальное давление (АД) – это давление крови на стенки сосудов. Артериальное давление зависит от возраста, пола, времени суток физической активности, стресса и других факторов. АД так же зависит от работы сердца и от эластичности и тонуса кровеносных сосудов.
Первая цифра – максимальная – показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца, вторая – минимальная – в момент покоя.
У детей дошкольного возраста АД в среднем равно 80/50 мм рт. ст., у подростков – 110/70 мм рт. ст., и в дальнейшем с возрастом оно незначительно увеличивается. Но в любом случае АД у взрослых не должно превышать 140/90 мм рт. ст.
Патогенез артериальной гипертензии.
Основа гипертонической болезни — нарушение регуляции сосудистого тонуса и повышение артериального давления (АД). Такие факторы, как генетическая предрасположенность, ожирение, малоподвижность, избыточное потребление поваренной соли, алкоголя, хронический стресс, курение и ряд других, в основном, связанных с особенностями образа жизни, приводят с течением времени к нарушению функционирования эндотелия — внутреннего слоя артериальных сосудов толщиной в один клеточный слой, который активно участвует в регуляции тонуса, а значит, и просвета сосудов. Тонус сосудов микроциркуляторного русла, а значит и объем местного кровотока в органах и тканях, автономно регулируются эндотелием, а не непосредственно центральной нервной системой. Это система местной регуляции АД. Однако имеются и другие уровни регуляции АД — центральная нервная система, эндокринная система и почки. Нарушения в этих сложных регуляторных механизмах приводят, в целом, к снижению способности всей системы тонко подстраиваться под постоянно изменяющиеся потребности органов и тканей в кровоснабжении.
Опасность для органов и систем организма.
▪️Изменения в сосудах сначала обратимы. Но со временем повышенное АД вызывает утолщение мышечной стенки сосудов и повреждение их внутреннего слоя. Это приводит к сужению просвета и склерозу, сосуды теряют эластичность, их стенки становятся жесткими .
▪️Когда сердце проталкивает кровь в суженные сосуды, оно, как и любая другая мышца, приспосабливается к повышенной нагрузке и наращивает массу и объем мышечной массы — развивается гипертрофия сердечной мышцы. Утолщенная сердечная мышца плохо расслабляется, к ней хуже поступает кровь, и это может привести к инфаркту миокарда или нарушениям ритма, сердечной недостаточности. В итоге у человека постепенно развиваются симптомы сердечной недостаточности.
▪️При повышенном артериальном давлении артерии головного мозга находятся в состоянии защитного спазма. Нервные клетки при этом недополучают необходимые кислород и питание, постепенно формируется хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Ее симптомы: головная боль, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, плохой сон, неустойчивость при ходьбе, плаксивость и др. Из-за структурных изменений стенок сосудов головного мозга (склероз) при резком повышении артериального давления могут развиваться нарушения мозгового кровообращения — ишемические инсульты и кровоизлияния.
▪️Почки при высоком АД выводят жидкость и натрий из организма, чтобы снижать высокое артериальное давление. На начальных этапах развития артериальной гипертонии они справляются со своей задачей, но потом защитный механизм дает сбой. Так как основная нагрузка под давлением приходится на мембраны почечных клубочков (там, где кровь фильтруется), именно они и повреждаются в первую очередь, снижается их проницаемость, фильтры хуже справляются со своей функцией. В результате жидкость и натрий задерживаются в организме, усугубляя гипертонию. Кроме того, при артериальной гипертонии происходит спазм (резкое сужение) почечных артерий. Из-за этого почки получают меньше питательных веществ, хуже работают другие отделы почечного фильтра — канальцы.
▪️Сосуды сетчатки глаз страдают точно так же, как и любые другие сосуды. Если человек не лечит артериальную гипертонию, поражение сосудов сетчатки грозит нарушением зрения: от мелькания мушек перед глазами до полной слепоты.
Если доктором назначена гипотензивная терапия — важно ее соблюдать четко. Не пропускать приём лекарств, самостоятельно дозировку не корректировать. Эпизодический прием лекарств может быть неэффективным или привести к ухудшению болезни.
Марха Шамилева,
заведующая отделением
медицинской профилактики
Веденский ЦРБ
